作者：李进华; 孟旭; 周其文风湿性心房颤动射频消融术风湿性心脏病射频消融治疗临床研究冠状动脉旁路移植术
摘要：目的:评价心内直视下射频消融(RFA)治疗风湿性心脏病合并心房颤动(AF)的手术疗效.方法:2003年8月至2004年4月,60例风湿性心脏病合并AF患者,其中男性25例(41.7%),女性35例(58.3%),年龄25～72岁,平均(50.77±1.43)岁,AF病史为1～240个月,平均(47.18±1.43)个月.心功能(NYHA)分级Ⅱ级16例,Ⅲ级39例,Ⅳ级5例,手术方式为二尖瓣或/和主动脉瓣膜手术,同期三尖瓣成形22例、冠状动脉旁路移植术5例、左心房血栓清除12例,术中对AF进行RFA手术.结果:全组体外循环时间(112.58±28.31)min、平均心肌阻断时间(71.18±22.22)min,RFA手术时间平均(17.88±0.59)min.术后当日心律:窦性心律46例76.7%(46/60),AF心律4例6.7%(4/60),结性和起搏心律患者AF转为窦性,为结性心律10例15.6%(10/60);术后随访率83.3%(50/60),平均随访(12.58±0.32)个月,术后远期76%(38/50)保持窦性心律.结论:术中RFA术对风湿性心脏病合并AF患者是简单、有效的治疗方法,无明显增加体外循环与阻断时间.
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