作者：康俊萍; 马长生; 杜昕; 韩智红; 胡荣; 刘...重症心力衰竭生存率手术治疗心功能药物试验
摘要：目的:评价重症心力衰竭患者的死亡率及其影响因素.方法:入选1997年1月至2000年12月我院心内科住院的NYHA Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者,记录心力衰竭发生时间、年龄、性别等人口学因素、病因、超声心动图测定的左心室射血分数(LVEF)、实验室检查结果,随访至2003年9月,观察终点为全因死亡,用寿命表法统计1年、3年和5年死亡率,Kaplan-Meier法绘制心力衰竭的生存曲线,用单因素和多因素Cox回归模型分析以上临床指标对预后的影响.结果:共150例,其中男性100例,女性50例,平均年龄(61.88±12.4)岁,在平均62个月的随访中共死亡62例,自心力衰竭发生起1年、3年和5年累积死亡率分别为20.37%、 33.60%和47.83%,生存时间的中位数为47个月.多因素Cox回归显示,老年患者预后较差[相对危险度RR 2.058,95%可信区间(CI) 1.096～3.967, P=0.025],入院时收缩压较高的患者(RR 0.983,95%CI 0.969～0.997, P=0.019)和LVEF≥40%的患者预后较好(RR 0.413,95%CI 0.221～0.772, P=0.006).结论:重症心力衰竭患者的长期预后较差,年龄、入院收缩压和LVEF是影响预后的独立预测因素.
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