作者：张斗霞; 张凌; 白明急性肺血栓栓塞症地塞米松白细胞介素6白细胞介素10
摘要：目的:探讨兔急性肺血栓栓塞症(PTE)时血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的水平和肺组织病理变化及地塞米松(Dex)的影响.方法:采用自体血栓回输法建立兔急性PTE模型.36只大耳白兔,随机分为对照组、Dex治疗组和PTE模型组各12只.用ELISA方法检测血浆及BALF中TNF-α、IL-6及IL-10水平,术毕肺组织行病理观察.结果:栓塞后2 h,PTE模型组血浆TNF-α及IL-6分别高达(1.26±0.28,0.62±0.07)pg/mL,与同期对照组TNF-α、IL-6(0.20±0.01,0.15±0.03)pg/mL和Dxe治疗组TNF-α,IL-6(0.76±0.01,0.14±0.06)pg/mL比较,P＜0.01.栓塞后IL-10水平持续升高时间较长,而且Dex治疗前后变化不大.BALF中上述细胞因子(CK)的变化与血浆中的水平基本一致.病理可见,PTE模型组兔肺组织明显萎缩,出血、膨胀不全,肺泡壁增厚,炎性细胞聚积,炎性渗出明显,肺小动脉内血栓形成,Dex治疗组兔肺组织病变较轻.结论:PTE后促炎性细胞因子在引起肺部炎性反应和肺组织及肺动脉病损中起了重要作用,抗炎治疗可以明显减轻CK引起的这种损伤.抗炎治疗可能在降低其急性期病死率,改善远期预后的作用中不排除CK的因素.
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