作者：张培泽; 曹炜鹏; 郑俊峰; 付亮; 叶涛生; ...胚胎移植血行播散性肺结核妊娠结局
摘要：目的总结胚胎移殖术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年12月期间确诊的5例体外受精和胚胎移植术后妊娠合并血行播散性肺结核的临床特点及妊娠结局。结果5例患者均以发热起病,1例发热并头痛,2例发热并呼吸困难。发热时间平均为胚胎移植后63.0天,确诊时间平均为移殖后82.4天。1例患者合并结核性脑膜炎,2例出现I型呼吸衰竭;胸部影像:5例患者均表现为急性血行播散性肺结核(粟粒性肺结核);病原学检查:1例患者痰液结核菌培养阳性,1例患者脑脊液结核菌培养阳性,1例患者胎膜TB-DNA阳性;外周血结核抗原特异性酶联免疫斑点试验:4例阳性,1例阴性;妊娠转归:1例出现难免流产,1例自然流产,1例选择行人工流产终止妊娠,2例继续妊娠至生产,2例继续妊娠者其中1例32周早产,1例39周足月剖腹产,婴儿健康。5例患者均接受抗结核治疗临床治愈。结论胚胎移植术后妊娠患者出现血行播散性肺结核临床表现以发热为主,病情危重,流产风险大,积极抗结核治疗有可能使母婴均获益,避免人工终止妊娠。
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