作者：侯丽芳; 首云锋丹参多酚酸盐注射液经皮冠状动脉介入治疗非st段抬高型心肌梗死心肌损伤神经内分泌激素内皮功能心功能
摘要：目的观察丹参多酚酸盐注射液对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术相关心肌损伤及术后再发心绞痛、神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响。方法将93例择期进行PCI术的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者随机分为观察组（47例）及对照组（46例）,对照组给予西医抗心肌缺血、抗血小板、抗凝等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组PCI术前及术后6 h、12 h、24 h心肌损伤情况,检测PCI术前及术后1周神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能情况,并随访PCI术后6个月2组再发心绞痛与主要心血管事件（MACE）发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h,2组血清肌钙蛋白I（c Tn I）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均升高（P均〈0.05）,但观察组各时间点上述指标水平均显著低于同期对照组（P均〈0.05）;术后1周,2组促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、皮质醇（Cor）、内皮素-1（ET-1）水平和左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVD）以及左室舒张收缩末期内径（LVS）均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组血清一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）均较术前明显升高（P均〈0.05）,且观察组显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组PCI术后6个月再发心绞痛与MACE发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论丹参多酚酸盐注射液可显著降低PCI术相关心肌损伤的严重程度及术后再发心绞痛的发生率,可显著抑制机体神经内分泌激素的激活,改善心血管内皮功能与心功能,值得临床推广应用。
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