作者：刘明成; 宋秋花舒肝宁注射液经内镜逆行胰胆管造影急性梗阻性化脓性胆管炎
摘要：目的观察舒肝宁注射液联合急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响。方法将90例AOSC患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予急诊ERCP治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后当天给予舒肝宁注射液治疗,疗程为7 d;观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血常规、胆汁病原菌变化情况,检测2组治疗前后血清和胆汁炎性因子含量。结果治疗后2组发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸评分及症状总评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述评分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBil、CHE）、血常规指标（WBC、NEU、CRP）均显著改善（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后观察组胆汁病原菌培养株数、阳性率均显著低于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组血清和胆汁中IL-6、TNF-α水平均显著降低（P均〈0.05）,IL-10水平显著升高（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况优于对照组（P均〈0.05）。结论在急诊经ERCP治疗基础上,采用舒肝宁注射液治疗能够显著缓解AOSC患者临床症状,抑制病原菌,保护受损的肝功能,其机制可能与促进血清和胆汁中抗炎-促炎细胞因子的平衡有关。
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