作者：罗芬; 陆建华; 刘华; 陈丽; 王珊; 周骞; ...靶控给药恒速给药瑞芬太尼血浆浓度全麻维持效果
摘要：目的观察在中青年择期手术患者全麻中固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP方法和恒速泵注瑞芬太尼50μg/（kg·h）调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP方法的全麻维持效果是否相同。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者65例，依瑞芬太尼全麻维持用药方式不同分为靶控给药组35例和恒速给药组30例，靶控给药组固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右（0～10%）。恒速给药组恒速泵注瑞芬太尼50μg/（kg·h）调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右（0～10%）。2组均在手术结束前5 min停用丙泊酚，手术结束时停用瑞芬太尼。结果靶控给药组瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持实际恒速泵注剂量为（48.48±6.28）μg/（kg·h），接近恒速给药组的50μg/（kg·h），2组维持MAP均达到预设的降压范围；2组间维持MAP平稳指数、维持MAP平稳指数比基础MAP平稳指数降低百分率、瑞芬太尼维持用量、丙泊酚维持用量、睁眼时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；2组全麻维持中不用肌肉松弛药均无体动发生，清醒拔管过程中均无躁动发生，且均无术中知晓，全麻维持效果均为Ⅰ级。结论全麻维持使用固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右的方法与恒速泵注瑞芬太尼50μg/（kg·h）调节丙泊酚用量控制并维持相同MAP范围方法的全麻维持效果相同，均达到全麻维持效果评级Ⅰ级。
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