作者:贺清珍养血通络汤祛腐生肌重症糖尿病足
摘要:目的观察养血通络汤口服、祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足的临床疗效及其作用机制。方法 98例确诊为糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各49例。2组均给予常规西医治疗。对照组在上述治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注联合足部创面常规清创换药。观察组在对照组治疗基础上给予自拟养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗。比较2组临床疗效及溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动等改善情况、足背动脉管径和血流速度、腓总神经运动神经传导速度变化及局部组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P〈0.05)。经治疗,2组患者溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动均较治疗前显著改善(P均〈0.05)。2组足背动脉血流速度、血管内径及患肢腓总神经传导速度均较治疗前显著改善(P均〈0.05)。观察组局部组织中TNF-α、IL-6较治疗前显著降低(P均〈0.05),而b FGF和VEGF水平均较治疗前显著增高(P均〈0.05)。且观察组各项指标改善程度均优于对照组(P均〈0.05)。2组治疗期间未见明显肝肾功能损伤。结论自拟养血通脉汤加减联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足患者临床疗效确切,抑制了足部创面处的炎症反应,改善了局部的血液循环,增强了创面局部组织的修复能力,加速了创面愈合。
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