作者：赵斌 丁巍 牛志昊 潘明 张弘甲状旁腺素血清钙浓度低钙血症
摘要：目的探讨行双侧甲状腺全切＋Ⅵ区淋巴结清扫术术后甲状旁腺素测定预防低钙血症的价值。方法选择术后发生低钙血症（轻度口周及手足麻木感）的患者108例,记录术后1,2,3 d患者甲状旁腺素及血清钙浓度的变化及出现低钙血症症状的情况,计算甲状旁腺素及血清钙浓度预测术后出现低钙血症症状的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果术后第3天甲状旁腺素〈15 pg/m L 30例（28%）,血清钙浓度〈1.8 mmol/L 46例（42%）。甲状旁腺素〈15 pg/m L预测术后出现低钙血症症状的灵敏度为63%,特异度为68%,阳性预测值为40%,阴性预测值为85%。血清钙浓度〈1.8 mmol/L预测术后出现低钙血症症状的灵敏度为37%,特异度为32%,阳性预测值为15%,阴性预测值为60%。甲状旁腺素〈15 pg/m L预测术后出现低钙血症症状的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清钙浓度〈1.8 mmol/L预测值。结论甲状腺癌行双侧甲状腺全切＋Ⅵ区淋巴结清扫术,术后甲状旁腺素的测定能早期预测低钙血症的发生,且优于血清钙浓度的测定,较为准确。通过其指标可以早期对患者进行钙剂等治疗,避免发生严重低钙血症。
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