作者：孙新成 孙峰 张洪博 李辰 史庆路 狄浩然压力性尿失禁荟萃分析随机对照试验经阴道无张力尿道中段悬吊术经闭孔无张力尿道中段悬吊术
摘要：目的 系统评价经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及并发症.方法 制定原始文献纳入标准、剔除标准及检索策略.以比值比（OR）及其95％置信区间（95％CI）为效应尺度,计算机配合手工检索2001-2011年各数据库和灰色文献中经耻骨后和经闭孔路径尿道吊带术治疗女性SUI疗效的随机对照试验（RCT）,采用Revman 5.1.6软件,对2种术式的客观成功率、主观成功率及并发症发生率进行Meta分析.结果 共纳入18个随机对照研究.经耻骨后组1 369例患者,经闭孔组1 371例患者.Meta分析显示,经耻骨后组客观成功率、主观成功率均与经闭孔组相似（P＞0.05,OR=1.11,95％CI（0.89,1.39）;P＞0.05,OR=1.00,95％ CI（0.79,1.26））.经耻骨后组的“膀胱穿孔”、“血肿形成”、“术后远期排尿障碍”发生率均显著高于经闭孔组（P ＜0.01,OR =5.97,95％CI（3.31,10.79）;P＜0.01,OR=3.62,95％CI（1.91,6.88）;P ＜0.01,OR =3.23,95％CI（1.81,5.76））.“术后疼痛”发生率显著低于经闭孔组（P＜0.01,OR=0.37,95％ CI（0.26,0.53））.2种术式其他并发症发生率相似.结论 经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性SUI疗效相近,但经闭孔尿道吊带术可有效避免经耻骨后术式膀胱损伤、术后远期排尿障碍、血肿形成等并发症,更加安全.
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