作者：陈淼 费爱华 路薇薇 汤璐佳 王飞龙 徐雯 ...脓毒症凝血功能血必净注射液
摘要：目的探讨血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1（PE-CAM-1）血清浓度和凝血功能的影响。方法将44例脓毒症患者随机分成血必净组11例和对照组33例。对照组给予常规的抗感染、脏器保护、对症支持治疗;血必净组在对照组基础上给予血必净注射液100 mL/d静滴,共7－10 d。统计2组14 d存活率,并于患者入院后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d分别检测血清PECAM-1水平、血小板计数及凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体水平。结果血必净组14 d存活率（91%）明显高于对照组（70%）。血清PECAM-1水平,对照组治疗前48 h呈上升趋势,48 h达到高峰,紧接着下降并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平;而血必净组48 h明显下降,而后逐渐上升并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平。2组血小板计数和D-二聚体变化比较无显著性差异,而血必净组PT和APTT在每一个时间段均低于对照组。结论血必净治疗脓毒症可以明显改善预后,其机制可能与改变PECAM-1的血清浓度变化以及改善凝血功能有关。
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