作者：王辉 裘卫东 申屠燕琴氯胺酮氯诺昔康硬膜外麻醉内脏痛
摘要：目的观察硬膜外阻滞下辅助氯胺酮和氯诺昔康用于抑制内脏牵拉反应的有效性和安全性，评价其对增加患者舒适性和术者满意度的作用。方法将100例急诊硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者随机分为2组各50例。观察组在术前5min依次给予静脉注射氯诺昔康0．15mg／kg，氯胺酮0．3mg／kg；对照组给予相同容量的生理盐水。观察并比较2组抑制内脏牵拉反应的效果。术毕由患者和手术医师对麻醉的满意度进行VAS评分。麻醉期间监测生命体征，随访不良反应。结果观察组抑制内脏牵拉反应的效果优于对照组（P〈0．01），观察组患者及手术医师对麻醉的满意度VAS评分均高于对照组（P均〈0．05）。2组麻醉期间无严重并发症发生。结论氯胺酮联合氯诺昔康可作为一种安全有效的静脉辅助药，用于抑制单纯硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的发生。
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