作者：叶玉妹血卟啉病慢性肾功能衰竭尿毒症血管神经性头痛慢性肠炎
摘要：《内经·素问·五藏别论》云：“魄门亦为五藏使也”。魄，通粕，魄门即指肛门，因其能排出糟粕而得名。使，使役、使用之意。为五脏使，一指魄门受五脏支配而启闭；二是肛门能正常排出糟粕与浊气，有利于五脏气机的升降出人。肛门启闭功能，赖五脏之气的控制词节，需要心神的主宰，肝气的条达，脾气的提升，肺气的宣降，肾气的固摄，才能完成水谷糟粕的正常排泄，临床上肛门启闭失常之便秘泄泻病证多与五脏功能失调有关，如肝气郁结，肝失疏泄，横逆乘脾，脾失运化，而为泄泻，此乃魄门闭合失司，治疗当以痛泻要方抑肝扶脾；肝气郁结，又可导致气机郁滞，不能宣达，致通降失常而出现便秘，此乃魄门开启失司，治疗可用六磨汤顺气行滞。不仅大便秘结或泄泻，要根据辨证的结论而分别治疗不同的脏腑，而且某些脏腑的病变也可通过调节肛门启闭收到疗效。可见，魄门的生理病理与五脏是密切相关的。反之，魄门的启闭正常与否，又影响着脏腑气机的升降，张介宾《类经·藏象类》云：“大肠与肺为表里，肺藏魄而主气，肛门失守则气陷而神去，故日魄门。不独是也，虽诸腑糟粕固由其泻，而脏气升降亦赖以调，故亦为五脏使。”
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