作者：陈海营术后支架术ptca患者假性动脉瘤腹股沟下肢诊断高危渗血
摘要：1 病历介绍 患者,女,59岁,主因间断性心前区疼痛1a,加重2d于2003年11月28日11:30入院.诊断:冠心病、不稳定型心绞痛,PTCA支架术后;高血压病3级极高危;混合性高血脂症.患者于2003年12月3日9:30在我院介入中心行PTCA+支架术,手术顺利.常规术后绝对卧床休息,左下肢制动24h,观察左腹股沟处敷料有渗血,加强压迫,并嘱左下肢绝对制动,继续服用抗凝药物.抗生素治疗3d.于12月8日患者诉左腹股沟处疼痛,有搏动感,周围皮肤瘀血明显,面积较大,听诊包块有杂音,加压杂音可消失.腹股沟处瘀斑于12月16日消失,皮色皮温正常,但可触及一结节,质地中等,有压痛及血管杂音,压之杂音消失.查左腹股沟处彩色多普勒超声回报:①左股浅动脉外侧低回声团,假性动脉瘤伴血栓;②左腹股沟淋巴结肿大.证实假性动脉瘤形成.仍予局部加压治疗4d,效果不明显.即于介入中心行假性动脉瘤封堵术.术后造影示:入口完全被封死无血流,股内外及股浅动脉血流正常.手术圆满成功.术后绝对卧床,双下肢制动,抗生素常规治疗.患者于2004年1月3日痊愈出院.
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