作者：贾景文; 苗东旭; 王晓天; 殷波后腹腔镜肾部分切除术renal评分trocar数量热缺血时间
摘要：目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间的影响因素,减少术中热缺血时间。方法：回顾性研究我院2012年9月至2017年5月期间行后腹腔镜肾部分切除术的87例肾肿瘤患者相关影像学及临床资料。根据术前肾脏增强CT计算RENAL总评分及各项评分联合其他参数（Trocar的数量、年龄、性别、有无烟酒嗜好、肿瘤良恶性）,单因素分析各参数与肾热缺血时间是否大于30 min的关系,多因素回归分析确定独立危险因素。结果：单因素回归分析显示：肾热缺血时间是否大于30 min与RENAL评分系统中的R、E、A、L单项评分,患者年龄,性别,有无烟酒嗜好及肿瘤良恶性之间不具有统计学差异（P〉0.05）;多因素回归分析显示：RENAL总评分、N单项评分及Trocar数量是肾热缺血时间大于30 min的独立危险因素。且Trocar数量与前两者之间分别具有交互作用。结论：RENAL总评分或N单项评分的高低结合术中Trocar数量的选择,会对后腹腔镜肾部分切除术中肾热缺血时间造成影响。根据术前评估采取适合的手术方式可以减少术中热缺血时间。
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