作者：王亮亮; 董阿杰; 卜仁戈; 孟冠良; 徐添桐肾错构瘤经腹入路后腹腔入路腹腔镜保留肾单位零缺血免缝合
摘要：目的：探讨经腹入路与后腹腔入路腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾错构瘤（RAML）的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2013年1月至2017年10月收治的39例RAML患者的临床资料,根据手术方式分为两组,经腹入路腹腔镜保留肾单位手术（TLNSS）组21例,后腹腔入路腹腔镜保留肾单位手术（RLNSS）组18例,比较两组患者的一般资料、手术及术后相关指标,评价两种手术方式的疗效。结果：两组患者性别、年龄、肿瘤直径等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）;影像学检查中TLNSS组患者肿瘤位于腹侧例数明显多于RLNSS组,RLNSS组患者肿瘤位于腰侧例数明显多于TLNSS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TLNSS和RLNSS组手术时间分别为（168.8±70.0）min、（120.5±53.9）min,术后肠道功能恢复时间分别为（72.5±20.2）h、（53.4±15.1）h,TLNSS组手术时间、术后肠道功能恢复时间均长于RLNSS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经腹入路与后腹腔入路腹腔镜下保留肾单位手术治疗RAML的方法均是安全有效的,两种手术方式各有利弊,经腹入路适合肿瘤处理难度相对较大、位于肾脏腰侧以外的患者,操作空间大,经后腹腔入路适合肿瘤位于肾脏腹侧以外的患者,术后恢复快。
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