作者：杨伟伟; 麻瑞晨; 王彬荣乳腺癌术后疼痛综合征慢性疼痛芬太尼氢吗啡酮
摘要：目的：观察氢吗啡酮静脉自控镇痛（PCIA）对乳腺癌术后慢性疼痛的预防效果。方法：选择90例择期行乳腺癌改良根治术的女性患者,年龄33-62岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数18-24 kg/m2。将患者随机分为2组（n=45）,术后给予不同静脉自控镇痛：F组,芬太尼25μg/kg＋阿扎司琼10 mg;H组,盐酸氢吗啡酮0.25 mg/kg＋阿扎司琼10 mg。镇痛泵容量100 ml,背景输注速率1.5 ml/h,单次按压给药量2 ml,锁定时间15 min。采用数字评分量表法（NRS）评估术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h时疼痛评分、Ramsay镇静评分、48 h内不良反应情况、PCIA按压次数;评估术后2个月内慢性疼痛发生情况。结果：在术后1-48 h期间,两组NRS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;H组过度镇静和恶心呕吐发生率明显低于F组（P〈0.05）;在术后2个月内,H组术后慢性疼痛发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论：氢吗啡酮术后静脉自控镇痛能够达到芬太尼的镇痛效果,不良反应发生率较低,可能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率。
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