作者：冯保华; 王俊生; 李保中; 李守淼; 徐亮; ...乳腺癌表阿霉素右丙亚胺心肌肌钙蛋白机制
摘要：目的：探讨右丙亚胺（DEX）对表阿霉素（EPI）辅助化疗时的心脏保护作用及其机制。方法：将69例采用EPI辅助化疗方案的女性乳腺癌患者随机分为对照组（n=34）与观察组（n=35）,观察组患者在EPI辅助化疗的基础上加用DEX,对照组患者未加用DEX。比较两组患者化疗前后B型脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（c Tn T）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ANC计数及非心脏毒性反应、SF-12生活量表评分。结果：观察组除ANC水平外,其他心脏及血液学功能指标（BNP、c Tn T、LVEF、HR、SBP、DBP）水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者化疗后BNP、c Tn T及HR水平均显著高于化疗前（P〈0.05）,化疗后LVEF水平显著低于化疗前（P〈0.05）。对照组非心脏毒性反应发生率为58.82%,观察组为54.28%,差异无统计学意义（P〉0.05）。根据SF-12生活量表评分,观察组患者化疗后各维度评分均显著高于对照组（P〈0.05）。自化疗5个周期开始,治疗后半年和1年,对照组心电图异常明显多于观察组（P〈0.05）。结论：DEX对行EPI辅助化疗的乳腺癌患者心脏具有较好地保护作用,且可有效改善患者生活质量。
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