作者：黄德波; 张娜; 毛文奎; 张光明食管癌探查术放射治疗化学治疗食管瘘
摘要：目的：观察T4期胸段食管鳞癌探查术后的预后及挽救性放化疗的疗效。方法：搜集了2012年2月至2015年12月在我科治疗的31例T4期食管癌患者,12例接受了剖胸探查术（探查组）,19例未行探查术（非探查组）。非探查组均接受了同步放化疗或序贯放化疗,探查组有5例患者接受单纯放疗,另7例接受同步放化疗或序贯放化疗。放疗方式为调强放疗,照射剂量范围为36-64Gy,化疗方案以紫杉类联合铂类为主。结果：探查组患者客观缓解率为41.7%,中位生存期为8.0个月,1年生存率为16.7%,仅有1例患者生存时间超过2年,食管瘘发生率为66.7%。而非探查组患者客观缓解率为73.7%,中位生存期为19.0个月,1年生存率为63.2%,2年生存率为36.8%（P=0.03）。结论：胸段食管鳞癌探查术后即使接受挽救性放化疗,其预后仍较差,生存率明显低于单纯根治性放化疗,并且食管瘘发生率明显增加。
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