作者：潘勇娜; 常月锋; 郭璟静; 王利民; 康金旺消化系统肿瘤抑郁化疗
摘要：目的：分析消化系统肿瘤患者化疗前后抑郁情绪的变化情况并探讨化疗在其中的作用及可能的原因。方法：选择115名消化道肿瘤患者，在化疗前后进行问卷调查，问卷包括三个表，分别为一般资料问卷调查、汉密尔顿抑郁量表、自动思维问卷。分析化疗前后患者的抑郁情况及影响因素。结果：肿瘤术后患者化疗前有抑郁情绪的为40例，抑郁情绪发生率为38.8%，两周期后有抑郁情绪的为59人，抑郁情绪发生率为57.3%，化疗前后比较，化疗后相比化疗前抑郁发生率有一定提高，化疗后 HAMD 得分（9.42±6.09）高于化疗前得分（7.67±5.61），并具有显著性差异。患者化疗前后一般资料中，性别、职业和肿瘤类别与患者HAMD 得分无显著性差异。年龄不同，其 HAMD 得分存在差异性，年龄越高 HAMD 得分越低，50岁以下HAMD 得分最高，80岁以上 HAMD 得分最低。根据 HAMD 得分我们把被试患者分为抑郁组（HAMD 总得分〉7分）和非抑郁组（HAMD 总得分≤7分），化疗前抑郁组负性自动思维总得分为54.43±7.66，高于非抑郁的43.38±4.29（P 〈0.05）；化疗两周期后抑郁组负性自动思维总得分为58.62±7.70，同样高于非抑郁情绪组的49.77±2.94（P 〈0.05），将肿瘤患者化疗前后进行比较，化疗后患者负性自动思维总分为54.65±7.43，高于化疗前负性自动思维总分为47.67±7.93，差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论：消化系统肿瘤患者普遍存在抑郁情绪，化疗后患者抑郁发生率高于化疗前，化疗后 HAMD 评分高于化疗前。消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪与年龄相关，年龄越高，HAMD 得分越低，与职业、性别和肿瘤类型无显著性差异。消化系统肿瘤患者在化疗后的负性自动思维总得分明显升高，表明负性自动思维在消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪的产生中有重要作用。
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