作者：孙永杰 周显礼肾脏小肿瘤肾脏部分切除术根治性肾脏切除术冷冻消融术射频消融术
摘要：肾脏小肿瘤（small renal masses,SRMs）被定义为在CT、MRI增强扫描或超声造影中表现为肿瘤增强而最大径线不大于4cm的肾脏实性肿瘤,符合美国癌症联合委员会（AJCC）临床分期T1a期肾肿瘤。随着医学影像技术的发展及普遍应用,被偶然发现的SRMs检出率不断增加,因而SRMs被称为＂放射医师的肿瘤＂。随着SRMs检出率的增加,临床医师对SRMs的治疗方案也不断变化。2009年出版的美国泌尿协会（AUA）指南明确指出肾脏部分切除术为治疗SRMs的金标准,在技术上不允许时可考虑根治性肾脏切除术,此时推荐行腹腔镜下根治性肾脏切除术。对于不适合手术的老年病人可以考虑冷冻消融术、射频消融术等更微创的方法。另外对于特殊病人也可以选择积极观察。本文将对上述方案治疗原则、疗效及并发症做一综述。
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