作者：李曙东; 王军歧; 陈应泰肺癌微小结节vats早期诊断
摘要：目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在无症状肺部孤立性微小结节的诊断、鉴别诊断以及治疗中的可行性和意义.方法：对38例无症状肺部孤立性微小结节患者进行了VATS诊治;结节直径均＜1.5cm,最小者0.3 cm;13例（34%）术前拟诊为肺癌,余25例（66%）拟诊为肺部良性病变;所有患者术前均未能获得明确病理学诊断.结果：所有患者均顺利完成手术,无严重术中、后并发症和围手术期死亡.全组患者均获得明确病理学诊断,确诊率100%.其中恶性病变11例（29%）,良性病变27例（71%）.5例（38%）术前拟诊为恶性病变的患者最终确诊为良性病变;3例（12%）术前拟诊为良性病变的患者最终确诊为恶性病变.本组中27例良性病例经VATS手术均获得临床治愈.11例肺癌患者中9例接受了根治性肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术;另2例患者仅接受姑息性结节楔形切除术.结论：VATS技术可应用于无症状肺孤立性微小结节的确诊,对良性或恶性病变均可获得满意的疗效,可行性良好,与传统诊疗方法相比具有明显的优势,有助于肺癌的早期诊断与治疗.
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