作者：沈合春; 卢科; 石庆芬; 朱晟; 李智恒; 姚...经皮扩张气管切开脑出血开颅手术
摘要：目的探讨开颅术前经皮扩张气管切开对脑出血手术患者预后的影响。方法回顾性分析行开颅手术及经皮气管切开治疗的脑出血患者321例的临床资料,其中开颅术前行气管切开的患者为术前组146例,开颅术后立即行气管切开的患者为术后组74例,开颅术后3～7 d行气管切开的患者为延期组101例。比较3组基础临床特征、术后再出血率、气管留置时间、平均住院时间、机械通气时间、好转率及死亡率。结果 3组基础临床特征差异无统计学意义（P〉0.05）;术前组、延期组术后再出血率明显小于术后组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前组气管留置时间明显少于术后组及延期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组机械通气时间、平均住院时间,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中术前组最短,延期组次之,术后组最长。术前组较术后组、延期组好转率,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后组与延期组好转率差异无统计学意义（P〉0.05）。3组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑出血患者术前行经皮扩张气管切开术有助于降低术后再出血率,减少住院时间,改善预后。
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