作者：娄晓宇; 张振勇; 王海波; 周山; 苗宝娟; ...磁共振成像肩关节造影肩袖损伤
摘要：目的：探讨MRA检查对肩袖损伤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析127例肩袖损伤MRA及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照。结果：127例肩袖损伤病例,MRI诊断肩袖完全撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是79.25%、82.43%和81.10%;诊断部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是73.33%、67.31%和70.87%;其一致性较好（Kappa=0.708）,差异均有统计学意义（p〈0.05）。MRA诊断Ⅰ型8例（6.30%）、Ⅱ型21例（16.54%）、Ⅳ型32例（25.20%）,其敏感度分别为100%、95.24%、96.88%;特异度分别为100%、99.06%、98.95%;准确度分别为100%、98.43%、98.43%;明显高于常规MRI诊断;与关节镜结果对比,其一致性极佳（Kappa=0.944）,差异均有统计学意义（p〈0.05）;而对于Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩袖损伤,MRA均不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断。结论：MRA能准确判断Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型肩袖撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据。
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