作者：张正节; 许祖梅; 宋嘉华新生儿窒息产伤脑ct临床资料硬膜下出血sdh
摘要：目的:分析新生儿窒息及产伤的脑CT表现,总结它们的CT特点,以提高对新生儿窒息及产伤脑部病变的CT认识.材料与方法:35例患儿中男21例,女14例,足月儿32例,早产儿3例,均有窒息(19例)或产伤(16例)经历.临床上主要有烦躁不安,意识障碍,生理反射及肌张力异常,紫绀,抽搐等表现.分别于生后2小时～1天行CT检查,全部用Somatom CR CT机平扫.结果:大脑实质低密度片状影16例,均为窒息者,其中12例合并颅内出血者病情较重;高密度蛛网膜下腔出血(SAH)18例,其中窒息13例,产伤5例,部位有①纵裂池15例②小脑幕缘7例③小脑上蚓池4例④侧裂池4例,其中纵裂池发生率最高(15/30),池后部高密度影见到11例,占11/15;硬膜下出血(SDH)16例,其中窒息3例,产伤13例,部位有①颞部6例②枕部10例③顶部2例;脑室出血(IVH)2例,为窒息者.上述中有5例为混合型出血.结论:新生儿窒息及产伤以SAH及SDH较常见,并常可几种出血类型混合存在.SAH以纵裂池最常见,可为池后部、前部或全部呈高密度,其后部密度增高影最常出现.后者有时须与直窦影鉴别,建议以宽度大于5mm(成人宽径)为诊断标准.CT能较好地显示新生儿窒息或产伤所致颅内病变以指导治疗;同时应尽量少做CT以减少射线损害.
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