作者：刘彬; 冯文浩; 吴定泉急性重症胰腺炎脾静脉门静脉静脉血栓溶栓治疗抗凝治疗门静脉高压
摘要：目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)继发门静脉、脾静脉血栓的病因及临床治疗策略。方法回顾性分析2012年1月年至2017年12月该科室收治的SAP患者继发脾静脉、门静脉血栓情况、处理方式及随访结果。结果76例SAP患者中,继发单纯性脾静脉、门静脉血栓患者均行低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,继发门静脉合并脾静脉血栓患者行肠系膜上动脉置管间接溶栓治疗,所有患者均按诊疗计划出院,出院后均按照美国肝病研究学会、美国胸科医师学会相关指南行标准抗凝治疗。出院后随访均未出现血栓加重及胰源性门静脉高压临床表现。结论SAP患者存在继发门静脉、脾静脉血栓高危因素,早期行LMWH预防性抗凝可减少血栓并发症风险。对明确诊断为门静脉、脾静脉血栓的患者,及时行至少6个月的治疗性抗凝或早期置管溶栓,可促进血栓溶解和血管再通,提高患者生活质量。
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