作者:李红梅; 张争; 朱琳; 蒋承芳; 涂晓娟; 何...生殖技术辅助卵巢过度刺激综合征血栓形成大脑梗死
摘要:目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发急性重症血栓的诊治思路。方法回顾性分析2018年10月该院收治的1例OHSS患者的临床资料,患者为26岁女性,因丈夫无精症行卵胞浆内单精子显微注射治疗,超促排卵取卵后24h出现严重恶心、呕吐,伴腹部胀痛,迅速进展为双侧上、下肢疼痛,乏力,头痛,失语,紧急入院抢救,行头颅磁共振成像、外周血管与腹部及心脏超声、血常规、凝血,以及肝、肾功能等检查,给予抗炎、抗凝、抗血小板聚集、扩容、补液、穿刺放腹水、营养神经、卵圆孔未闭封堵术及康复训练等一系列治疗。随访6个月。结果经系列检查最终诊断为早发型重度OHSS,并发急性动静脉混合血栓及出血性脑梗死,卵圆孔未闭。目前患者生活自理,肢体活动自如,话语连续性好,语速稍偏慢,诊断为轻微神经后遗症。结论应重视OHSS患者极早期出现严重动静脉血栓。按OHSS的发生、发展和转归进行分期及分阶段序贯治疗,有助于建立早发型OHSS并发急性重症血栓较为规范的诊治路径,促进疾病的迅速转归,改善患者的预后。
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