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10年间尿路感染病原谱及其耐药率变迁分析

作者:贺文芳; 周磊; 张鹏亮; 郝晓柯; 徐修礼尿路感染病原谱耐药率

摘要:目的 了解该院尿路感染的病原菌谱及其耐药率变迁,为临床合理诊治提供依据。方法 回顾性分析该院2008年1月至2017年12月尿路感染的病原菌及其耐药率变迁,用WHONET5.6软件和SPSS17.0进行数据分析。结果 10年间尿路感染病原谱无显著变化,大肠埃希菌仍为主要致病菌,其余依次为屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌;真菌以白念珠菌和热带念珠菌为主要分离菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第二、三和四代头孢菌素及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率相近,10年间无显著改变;肺炎克雷伯菌对含酶抑制剂药物的耐药率均高于大肠埃希菌;大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率显著高于肺炎克雷伯菌;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率逐年升高,且显著高于大肠埃希菌。屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、喹诺酮类抗菌药物耐药率达90%以上,10年间无显著变化,屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁仍有较高的敏感度。结论 10年间尿路感染病原谱未见显著改变,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌,耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的肠球菌需引起临床重视,应了解其临床科室分布特点、易感患者的危险因素,并根据患者自身的情况制订个体化的治疗方案,以遏制耐药菌的扩散和流行。

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现代医药卫生

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