作者：谭春燕(综述); 任庆兰(审校)高级别胶质瘤肿瘤治疗电场有丝分裂替莫唑胺综述
摘要：胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,也是最常见的颅内肿瘤。目前世界卫生组织(WHO)将胶质瘤分为Ⅰ~Ⅳ级。Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤[1]。高级别胶质瘤的年发病率是(3~5)/10万,其中男性较好发。高级别胶质瘤可能发生在各个年龄段,但发病率最高的是50~60岁[2-4]。胶质母细胞瘤(GBM)占原发性脑恶性肿瘤的46%[5],且存在高发病率、术后高复发率、高病死率及低治愈率等特点。胶质瘤传统的治疗方式为手术、化疗、放疗等,尽管有积极的多模态治疗,但GBM患者的预后仍较差。从既往的资料看,GBM患者的2年生存率为27%,而只有10%的患者存活时间超过5年[6]。对于初始治疗后进展的患者,目前的治疗方式有限,在过去10年中进行系统性治疗的临床试验未能改善GBM患者的预后。人们翘首期待新的治疗方式。近年来,一项名为肿瘤治疗电场(TTFields)的新型治疗方式被提出。TTFields是将传感阵列应用于头皮的低强度、中度频率交流电场,其可选择性地影响肿瘤细胞的分裂。TTFields在2011年被美国食品药品监督管理局(FDA)允许运用于复发性GBM的治疗。在2015年,TTFields允许联合替莫唑胺(TMZ)治疗初治GBM。本文对高级别胶质瘤的治疗现状、TTFields的作用机制及TTFields在复发及初治高级别胶质瘤中的相关研究进行综述。
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