作者：曾方林; 束玉凤; 王金富分枝杆菌结核利福平异烟肼药物耐受性突变
摘要：目的调查扬州地区结核分枝杆菌（MTB）对利福平（RFP）与异烟肼（INH）耐药基因突变位点分布特征。方法采用DNA-微阵列芯片法对2015年8月至2017年8月该院收治的结核病患者痰涂片抗酸染色阳性且聚合酶链反应-荧光探针鉴定为MTB的标本、传统结核培养鉴定为MTB的分离株标本、聚合酶链反应-荧光探针法检测鉴定为MTB且CT值小于30（Hu）的各类标本中提取的MTB核酸进行RFP与INH耐药基因检测。结果去除重复检测者共检测369例,MTB核酸检测阳性346例,其中耐RFP 48例（13.9%）,耐INH 78例（22.5%）,对二者同时耐药33例（9.5%）。RFP rpo B基因耐药位点分布为531位点占50.0%（24/48）,526位点占37.5%（18/48）,511位点占8.3%（4/48）,516位点占4.2%（2/48）;INH RFP rpo B基因耐药位点分布为315位点占75.6%（59/78）,INH inh A基因耐药位点分布为-15位点占23.1%（18/78）,其中kat G基因315位AGC→ACC联合inh A基因-15位C→T突变1例（1.3%）。结论扬州地区MTB对RFP与INH耐药基因突变位点以kat G的531位点和526位点、kat G的315位点为优势突变位点。DNA-微阵列芯片法操作简单、快速、灵敏度高,可作为当前该地区临床分枝杆菌耐药筛选的重要手段。
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