作者：李刚 陈杰 张志辉 陈慧豪 李伟娟 陈传义 ...单侧连续腰麻老年冠心病人股骨头置换术
摘要：目的：评价单侧连续腰麻（UCSA）用于高龄老年冠心病人股骨头置换术的临床效果。方法：选择行股骨头置换术的高龄老年冠心病人60例,随机分成UCSA组（Ⅰ组）和连续硬膜外麻醉（CEA）组（Ⅱ组）,每组30例。两组病人均选择L2～3为穿刺点。Ⅰ组患肢在上行蛛网膜下腔穿刺插入Spinocath导管,注入0.375%左布比卡因轻比重液1ml。Ⅱ组行硬膜外腔穿刺置管,1.5%利多卡因试探剂量3ml,然后追加注入0.5%左布比卡因8ml。观察两组感觉神经阻滞起效时间、平面扩散范围、运动神经阻滞程度,监测记录麻醉前后各时点MAP、HR、SpO2变化及心血管不良反应发生情况。结果：与Ⅱ组比较,Ⅰ组感觉神经阻滞起效快,改良Bromage评分升高（P〈0.05）;术中心肌缺血、复杂性室早、低血压及心率缓慢发生率降低（P〈0.05）;与T0比较,Ⅰ组MAP、HR、SpO2在麻醉后各时点无明显变化（P〉0.05）,Ⅱ组MAP在T4～7、HR在T4～5、SpO2在T5～6降低（P〈0.05）。结论：UCSA起效快,阻滞完善,循环功能较平稳,是高龄老年冠心病人股骨头置换术的一种较好麻醉方法。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
