作者：杨帆肾癌根治术首发症状皮下转移肾透明细胞癌实性占位病变腹壁包块肿大淋巴结术后病检
摘要：患者，男，52岁，因发现腹壁包块1周要求手术到我院门诊就诊。查体：腹壁有4cm×3cm大小包块，质中偏硬，活动无压痛，边界清，与周围组织无粘连，在局麻下行包块切除术，术中见包块位于皮下未侵及肌层，包膜完整，包块病检示透明细胞癌Ⅰ级。住院后查体浅表淋巴结无肿大，腹部未扪及包块，胸片未见异常，B超肝胆胰脾未见异常，右肾上极4cm×3cm大小中低回声包块，回声不均质，彩超内见血流信号，腔静脉未见瘤栓，CT示右肾上极实性占位病变，CT值28Hu，增强CT值85Hu，密度较正常肾组织低，腹膜后未见肿大淋巴结，IVP示右肾上级占位病变。在全麻下行右肾癌根治术，术中见右肾上极肿块，术后病检肾透明细胞癌Ⅰ级，局部淋巴结及组织阴性，术后予生物治疗，患者恢复出院。随访5年，术后1年患者反复于胸壁、腹壁、双上下肢发现单发皮下包块10余次，均来我院实行手术切除，前2次切下包块病检均示透明细胞癌Ⅰ级，后来患者拒绝再行病理检查。
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