作者：林英其他药物相互作用西咪替丁有效血药浓度肝脏药物代谢酶上消化道出血应激性胃溃疡h2受体拮抗剂血浆蛋白结合率
摘要：西咪替丁(别名:甲氰咪胍、胃泰美)是H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效.能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应.口服本品300mg,半小时即达有效血药浓度(0.5 μg/ml),90分钟血药峰浓度(Cmax)平均为1.44μg/ml,有效血药浓度可保持4小时,生物利用度约为70%,血浆蛋白结合率为15%～20%,血消除半衰期(t1/2)约为2小时,主要由肾排出(肾功能减退的患者t1/2明显延长,约为4.9小时,给药时注意调整间隔时间或适当减量),44%～70%以原形从尿中排出,12小时可排除口服量的80%～90%[1].目前临床广泛应用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、胃泌素瘤、应激性溃疡、带状疱疹、包括生殖器在内的其它疱疹性感染、皮肤瘙痒症及肠易激综合征等的治疗.随着临床应用的扩展,发现本品广泛分布于全身组织(除脑以外),而且药理作用也较复杂,最主要是抑制肝脏药物代谢酶的活性和减少肝血流量;当与其他主要经肝脏代谢灭活的药物联用时,可使这些药物的代谢和清除减慢、血药浓度升高,尤其与安全范围小的药物联用,可产生严重的副作用及不良反应.现将本品与其他药物的相互作用分述如下:
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