作者：潘丽峰; 姜蕴晖硬膜外复合全麻开腹胆囊切除术复合麻醉瑞芬太尼静脉麻醉麻醉诱导恢复时间苏醒质量恢复期躁动用药情况拔管时间切口疼痛麻醉维持病人苏醒术后镇痛异丙酚苏醒期asa60岁定向力维持期优越性无疼痛半衰期
摘要：目的:探讨三种不同复合麻醉在管理上的比较.方法: ASAI- II级择期开腹胆囊切除术的病人 90例,年龄≤ 65岁,随机分为静脉、吸入复合麻醉 A组 ,硬膜外复合全麻 B组,异丙酚复合瑞芬太尼全部静脉麻醉 C组,每组 30例.观察麻醉诱导及插管时血压、心率,术中用药情况,病人呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及在躁动和切口疼痛方面做了比较.结果: B组在麻醉维持及术毕苏醒质量上明显优于其他两组, C组次之, A组苏醒期指标相对延长,并有少数病人出现全麻恢复期躁动.结论:三种复合麻醉在麻醉诱导和维持期都很平稳,体现了复合麻醉的优越性.硬膜外复合全麻在苏醒期优势较大,病人苏醒快,无疼痛.异丙酚瑞芬太尼复合全部静脉麻醉苏醒质量也较好,但由于瑞芬太尼半衰期短,病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时.
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