作者：王施医保付费临床路径白内障人工晶体置换
摘要：目的研究临床路径对节约医保基金的作用,探索医保支付制度改良新方法,同时为医院减少医保超支现象提供新方向。方法研究某大型三甲医院2013年1月1日至2015年6月30日收治的医保类别为沈阳市城镇职工基本医疗保险,单病种名称为人工晶体置换术(单侧)的患者共计345人,按临床路径治疗的为研究组,未参与临床路径治疗的为对照组。分析临床路径、人员类别、起付金、性别对结余百分比、自付百分比、药品百分比、耗材百分比、住院天数这五个指标的影响。结果实施临床路径对提高结余百分比、降低药品百分比和缩短住院天数有积极影响,但是增加了自付百分比和耗材百分比。结论临床路径在规范医生行为、节约医保资金方面有积极作用。
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