作者：史斌; 余丽美; 全芳磁共振水成像泪道阻塞性疾病诊断价值
摘要：目的探讨磁共振水成像对泪道阻塞性疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月—2018年12月收治的泪道阻塞性疾病患者60例作为研究对象(共计88只眼),均进行泪道磁共振水成像(MRH),以泪道冲洗结果为金标准,分析磁共振水成像诊断泪道阻塞性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。另外对比泪道内镜检查与MRH两种方法的检查结果。结果泪道冲洗结果显示,60例患者88只眼中,泪小管阻塞3只眼(3.43%),鼻泪管狭窄9只眼(10.22%),单纯鼻泪管阻塞26只眼(29.54%),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎40只眼(45.45%),泪道冲洗通畅10只眼(11.36%)。泪道冲洗不通畅中,MRH检查泪小管阻塞4只眼(4.54%),鼻泪管狭窄10只眼(11.36%),单纯鼻泪管阻塞26只眼(29.54%),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎38只眼(43.18%%)。泪道冲洗通畅10只眼(11.36%)中MRH检查泪囊及鼻泪管均未见明显梗阻。两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两种方法具有高度一致性。MRH对泪道阻塞性疾病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.00%(95%CI:91.20%~99.71%),100.00%(95%CI:91.23%~100%),100.00%(95%CI:95.35%~100%),95.00%(95%CI:83.28%~99.45%)。结论MRH能够为泪道阻塞性疾病患者的临床诊断提供清晰的泪囊及鼻泪管影像,并结合其影像对阻塞的部位及泪道形态的改变作出可靠的判断,检查具有非侵袭性特点,在泪道阻塞疾病的诊治中具有重要意义。
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