作者：房兆飞; 陈国雄; 王红娜; 方波; 孔倩雯; ...替罗非班冠状动脉内注射急性st段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入
摘要：目的比较急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）中冠状动脉内注射不同剂量替罗非班的疗效.方法选择2015年4月至2017年10月在诊断为STEMI并行急诊PCI的患者采用随机数字表法分为低剂量组（术中冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg）和高剂量组（术中冠状动脉内推注替罗非班25μg/kg）,术后两组均按0.1μg/（kg·min）微泵持续静推维持至36h.比较冠状动脉梗死相关血管即刻TIMI血流、术后2h心电图ST段回落率（STR）、术后10～15d超声心动图的左心室舒张末径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、术后30d主要心血管事件.结果共纳入136例患者,术前两组一般资料可比（P〉0.05）.高剂量组TIMI血流3级比率（88.2%）、术后STR（85.29%）比率均高于低剂量组（58.8%、57.32%）,差异有统计学意义（X^2=8.83、0.388,均P〈0.05）.术后高剂量组LVEDD（41.26±3.62）mm、MACE发生率（8.8%）低于低剂量组[（50.68±5.64）mm、16.1%],LVEF[（55.63±5.52）%]高于低剂量组[（40.82±5.58）%],差异均有统计学意义（X^2/t=-3.41、1.038、3.62,均P〈0.05）.结论冠状动脉内注入高剂量替罗非班有利于提高STEMI患者PCI的疗效和改善近期预后。
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