作者：王存存; 项美香抗心力衰竭药物容量管理血液超滤疾病发病率心血管疾病心脏泵血功能交感神经系统
摘要：心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,其发病率高,病死率高,预后差。随着心血管疾病发病率的增加和人口老龄化,心力衰竭发病率呈快速增长趋势。抗心力衰竭药物和器械治疗取得了一定的进展,容量管理在心力衰竭的管理中起着重要的作用。1容量超负荷的机制心力衰竭患者因体液潴留导致组织充血水肿。心脏泵血功能不足引起心输出量下降,动脉充盈不足,有效循环血容量减少,刺激压力感受器,激活交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),神经体液调节使肾脏保钠保水[1];另一方面,肾血流灌注减少,肾血管收缩致肾小球滤过率降低,促进肾小管钠水重吸收的增加。钠离子是细胞外液最重要的阳离子,体内钠离子总量决定了细胞外液的总量,最终导致细胞外液量增加。钠水潴留在心力衰竭早期可起到一定的代偿作用。
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