作者：文佳颖人工股骨头置换术后st段抬高急性心肌梗死巨r波型主动脉瓣退行性变肩关节活动受限持续硬膜外麻醉高血压病史侧股骨颈骨折
摘要：患者男性,84岁.因＂摔倒致左侧髋部和肩关节疼痛伴活动受限1d＂入院.外伤后无昏迷、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐.患者有高血压病史20余年.入院体检：体温37.7℃,脉搏73次/min,呼吸19次/min,血压178/82mmHg.患者左下肢较右侧短缩,左髋关节肿胀压痛,大转子位于Nelanton线上方,左侧肩峰下压痛,肩关节活动受限.X线片提示左侧股骨颈骨折,左侧肱骨上段骨折.常规心电图（图1）示窦性心律（70次/min）,P-R间期180ms,Ⅰ、aVL、V4-V6 ST段压低0.05-0.10mV,T波倒置.心电图诊断：窦性心律,左心室高电压,ST-T改变.超声心动图示主动脉瓣退行性变.血清心肌酶谱及肌钙蛋白均正常.患者于入院后第4天在持续硬膜外麻醉下行＂左侧人工股骨头置换术＂.
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