作者：林靖宇; 李景霞; 陈美芳室性期前收缩房室结双径路传导诱发围生期心肌病收缩期杂音动态心电图临床诊断产科检查min心尖区p波
摘要：患者女性,29岁.因妊娠6+月后反复气急、胸闷于产后4月入院.临床诊断:围生期心肌病.体检:BP130/90mmHg,心界向左下扩大,心率75次/min,心律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音.妇产科检查未见异常.动态心电图(图1)见:①P波为窦性,P波的节律规则,P-P间期分别为940(A)及840ms(B);②A中R3、5和B中R5均为室性期前收缩,③A和B中均见明显长、短两种P-R间期.A中前两个心搏P1-R1与P2-R2间期为0.20s,室性期前收缩R5后的心搏P5-R6间期延长为0.60s,其后的一系列心搏P6-R7、P8-R9间期均延长为0.52s.而B相反,其最初的4个心搏P1-R1～4-R4的间期长,为0.50s,而室性期前收缩R5后的一系列心搏P-R间期短,为0.20s.A中R4为房室交接区性逸搏.心电图诊断:窦性心律,频发多源性室性期前收缩,室性期前收缩诱发房室结双径路传导伴双径路间蝉联现象,房室交接区性逸搏.
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