作者：黄潭; 焦卉朵; 王伯良; 廖春华; 吴群强替格瑞洛片硝酸甘油注射液急性心肌梗死左室射血分数心肌肌钙蛋白t肌酸激酶同工酶c反应蛋白血管内皮细胞蛋白c受体血管性血友病因子
摘要：目的探讨替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2016年3月—2018年6月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院收治的102例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,用输液泵以5μg/min恒速输入。治疗组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,起始单次负荷剂量180 mg/d,而后维持剂量90 mg/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室射血分数（LVEF）、心肌梗死情况和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%和94.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组LVEF显著升高,但QRS积分、心肌梗死面积均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组LVEF高于对照组,但QRS积分、心肌梗死面积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白（c Tn）T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白介素（IL）-8、C反应蛋白（CRP）、血管内皮细胞蛋白C受体（EPCR）、血管性血友病因子（v WF）水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组cTnT、CK-MB、IL-8、CRP、EPCR、v WF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可缩小心肌梗死面积,减轻炎性损伤,保护心肌细胞和血管内皮细胞,具有一定的临床推广应用价值。
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