作者：杨瑞; 白金娥; 杨宝龙仙蟾片注射用曲妥珠单抗mfolfox6方案晚期胃癌无疾病进展生存时间不良反应
摘要：目的观察仙蟾片联合曲妥珠单抗和mFOLFOX6方案治疗老年表皮生长因子受体-2（HER2）阳性晚期胃癌的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月在延安市人民医院就诊的老年HER2阳性晚期胃癌患者212例,随机分为对照组和治疗组,每组各106例。两组患者均给予mFOLFOX6方案化疗,每个治疗周期为21 d。对照组在此基础上于第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗8 mg/kg,然后每个周期第1天给予6 mg/kg。治疗组在对照组的基础上口服给予仙蟾片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗6个周期。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者血清生化指标和不良反应。结果治疗后,对照组临床有效率和控制率分别为60.3%、78.3%,均显著低于治疗组的73.5%、89.6%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者血清纤维母细胞特异性蛋白-1（FSP-l）、骨髓相关蛋白-14（MRP-l4）、趋化因子受体-4（CXCR4）和基质衍生因子-1（SDF-1）均明显降低（P〈0.05）,且治疗组上述血清生化指标明显低于对照组（P〈0.05）。远期疗效结果显示,对照组有效病例中平均无疾病进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）均分别明显小于治疗组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,治疗组的不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论仙蟾片联合曲妥珠单抗和mFOLFOX6方案治疗老年人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性晚期胃癌患者临床疗效较好,能够有效延长生存时间,具有一定的临床推广应用价值。
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