作者：李昌盛; 戴河柳; 柴林; 郭辉; 肖敏注射用胸腺肽注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠呼吸机相关肺炎革兰阴性杆菌临床疗效体温白细胞计数外周血淋巴细胞
摘要：目的探讨胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎临床疗效。方法选取十堰市太和医院2015年4月—2017年4月收治的呼吸机相关肺炎患者154例,随机分为对照组（77例）和治疗组（77例）。对照组患者静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g加入100 m L生理盐水,1次/8 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用胸腺肽,80 mg加入500m L生理盐水,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、住院时间和啰音消失时间、体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT%）水平及血清降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和外周血淋巴细胞水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为71.43%和85.71%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间、住院时间和啰音消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者患者体温、WBC、NEUT%水平均明显降低（P〈0.05）;且治疗组患者上述指标明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平显著降低（P〈0.05）;且治疗组患者治疗后血清PCT、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,治疗组外周血CD-（3＋）、CD-（4＋）T淋巴细胞、CD-（4＋）/CD-（8＋）水平明显升高（P〈0.05）,CD-（8＋）T淋巴细胞水平明显降低（P〈0.05）;且治疗组患者治疗后上述外周血淋巴细胞水平明显好于对照组（P〈0.05）。结论胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎能有效缩短病程,改善血常规指标,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。
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