作者：徐学超; 彭志英银杏叶片盐酸法舒地尔注射液冠心病慢性心力衰竭6min步行距离心功能分级超声心动图指标生化指标脑钠肽
摘要：目的探讨银杏叶片联合盐酸法舒地尔注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年9月凉山彝族自治州第一人民医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者98例为研究对象,患者随机被分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入到5%葡萄糖溶液100 mL中,2次/d,10 d为1个疗程,每个月治疗1个疗程。治疗组在对照组基础上口服银杏叶片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的6 min步行距离、心功能分级、超声心动图指标、血清生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.6%、91.8%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组6 min步行距离均明显增加,心功能分级均明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均显著降低,左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组血清脑钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶片联合盐酸法舒地尔注射液治疗冠心病慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能,降低炎性指标,提高运动能力,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
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