作者：朱玉江; 邢晓龙; 王西辉托拉塞米注射液精氨酸培哚普利片心力衰竭左心室收缩末内径氨基末端脑利钠肽前体
摘要：目的 探讨托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法 收集2016年1月—2017年4月在西安医学院第二附属医院进行治疗的心力衰竭患者82例,随机分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组患者口服精氨酸培哚普利片,起始剂量为2 mg/次,1次/d,2周后以4 mg/次维持治疗,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量为10 mg加入250 m L生理盐水,1次/d,根据疗效可增至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能和血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者左心室收缩末内径（LVEDD）、左心室收缩末容量（LVESV）和左心室舒张末内径（LVESD）均明显降低,左心室射血分数（LVEE）则明显升高,同组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、白介素-1β（IL-1β）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组血清学指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 托拉塞米联合培哚普利片治疗心力衰竭可明显改善患者心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
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