作者：张斌 陈明迪 郜琨 张玉红 任辉邦注射用替加环素注射用美罗培南重症感染降钙素原c反应蛋白乳酸
摘要：目的：观察替加环素联合美罗培南治疗重症感染的临床疗效。方法选取2013年2月-2015年6月青海省人民医院收治的重症感染患者100例，随机分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注注射用美罗培南，1 g/次，3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用替加环素，首次剂量100 mg/次，之后50 mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效，同时比较两组细菌培养转阴时间。比较两组治疗前后体温、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率、心率、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、96.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的体温、呼吸频率和心率均明显下降，SBP 明显上升，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组的体温、心率显著低于对照组，且治疗组患者的细菌培养转阴时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者Hb、PLT均显著升高，WBC、CRP、PCT和LA均明显降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组WBC、CRP和PCT的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论替加环素联合美罗培南治疗重症感染具有较好的临床疗效，可有效控制患者的感染及炎症反应，具有一定的临床推广应用价值。
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