作者：张兴旺普外科疾病糖尿病择期手术术前处理
摘要：目的:分析普外科疾病并存糖尿病行择期手术的术前处理有效措施,为以后普外科疾病并存糖尿病行择期手术的成功率奠定基础。方法:随机抽取自2012年7月-2016年9月来我院进行普外科疾病手术的80例糖尿病病例予以回顾性分析。在手术前三天~七天停止服用降糖类药物,择取普通胰岛素分别在每日三餐前半小时予以皮下注射,依附于以往服用降糖药两以及血糖增减胰岛素的用量,通常从每次4~8U开始,按照餐前半小时血糖调整胰岛素的使用量,使空腹血糖维持在每升6.4(±1.8)毫摩尔。结果:此次研究的80例病例中,其中有3例发生切口感染,术后恢复良好,没有酮症酸中毒与高渗性昏迷情况发生,术后平均住院时间为一个月,围手术期没有死亡病例。结论:术前检查空腹血糖、餐后120分钟检查尿糖、血糖、电解质、尿酮体以及心电图、肾功能、胸片等,依附于检查结果予以整体性评估,在术前三天将血糖维持在每升6.1(±1.7)毫摩尔,血糖超标或异常都会影响患者的恢复。维持血糖要遵循个体化原则,老年糖尿病予以繁琐手术,在术前要停止口服降糖药物的服用,长时间胰岛素调整为普通胰岛素。手术措施的拟定可以促进糖尿病病例术后的恢复,择取对患者创伤小、简单效率的手术措施,尽可能控制手术范围,减少手术耗时。手术前严格维持病患血糖,择取有效且科学的手术方法,认真做好术前准备,按照血糖监测结果第一时间调整胰岛素剂量,可以使病患稳定的度过危险阶段,进而深化外科治疗有效性。
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