作者：张诚; 周超内镜支架置入外科手术恶性幽门梗阻
摘要：目的对比内镜下支架置入与手术治疗恶性幽门梗阻的效果与安全性,总结恶性幽门梗阻的临床治疗思路.方法：经内镜检查明确恶性幽门梗阻诊断患者103例.42例患者内镜下支架置入,手术组61例患者接受姑息性胃空肠吻合术,比较两组患者治疗成功率、开放进食时间、胃出口梗阻评分系统（GOOSS）评分变化,以及住院时间、并发症发生情况,分析两种治疗方案的效果与安全性.结果：支架组技术成功率、临床成功率分别为100.00%、95.24%,与手术组的100.00%、91.80%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月,支架组、手术组总有效率分别为90.48%、83.61%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.支架组术后开放进食时间为（0.58±0.11）d,低于手术组的（6.13±0.75）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者开放进食1d时GOOSS评分均较术前升高,支架组开放进食1d、3d、5d时GOOSS评分高于手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支架组住院时间低于手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支架组术后一周内并发症发生率低于手术组,-周后并发症发生率高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：内镜下支架置入治疗恶性幽门梗阻的效果与手术治疗相当,且在缩短术后恢复时间等方面具有明显优势,但需注重支架堵塞、移位的防治.
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