作者：刘广军; 王炯杰复杂纵隔肿瘤胸腔镜外科手术
摘要：目的观察复杂纵隔肿瘤的胸腔镜手术效果,总结手术技巧与应用体会.方法：47例复杂纵隔肿瘤患者行胸腔镜手术时间2013年8月至2017年10月,记录其手术情况、并发症发生情况以及随访结局,观察胸腔镜在纵隔手术中的应用价值,总结复杂纵隔肿瘤的外科处理体会.结果：47例患者手术均顺利完成,无中转开胸者.22例巨大胸骨后甲状腺肿患者术后病理均证实为结节性甲状腺肿,其中甲状腺右叶14例,甲状腺左叶8例.15例纵隔肿瘤伴上腔静脉综合征患者术后病理检查示恶性胸腺瘤11例,胸腺癌3例,何杰金氏淋巴瘤1例.10例巨大纵隔肿瘤患者术后病理检查示神经源性肿瘤5例,胸腺瘤3例,畸胎瘤2例.患者术后并发症发生率为19.15%（9/47）,均经对症处理后好转.随访1~3年,中位随访时间18个月,良性肿瘤患者均长期生存,11例恶性肿瘤患者1年生存率为81.82%（9/11）,47例患者均未见短期内复发.结论：胸腔镜下复杂纵隔肿瘤外科处理的安全性及有效性值得肯定,术中应强调切口的选择与肺复张速度、力度的控制,从而进一步提高手术安全性,改善患者预后质量.
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