作者：张庆; 马仁忠; 王燕肥胖患者可视喉镜气管内插管
摘要：目的：探讨可视喉镜在肥胖患者中的应用。方法：选择我院2016年8月至2017年8月于全身麻醉下行外科手术治疗的肥胖患者100例，根据麻醉插管使用喉镜的不同随机分为A组（可视喉镜组，n=48例）和B组（普通喉镜组，n=52例）。统计两组患者一般情况，评估其上呼吸道解剖情况（张口度、甲颏距离、Mallampati分级）、麻醉前（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）、插管后10min（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血浆皮质醇的浓度变化并记录两组患者声门暴露时间、导管置入时间、一次插管成功率及插管期间的并发症。结果：两组患者年龄、性别比、体重、身高、张口度、甲颏距离、Mallampati分级情况相比差异无统计学意义，具有可比性；两组T1及T4～T5时间点MAP、HR及皮质醇相比差异无统计学意义，T2～T3时间点B组患者MAP、HR及皮质醇明显高于A组差异有统计学意义，P＜0.05；B组患者声门暴露时间、导管置入时间明显长于A组患者，P＜0.05，且B组一次插管成功率明显低于A组患者，P＜0.05，插管后B组患者咽痛及组织损伤的几率明显高于A组，P＜0.05。结论：肥胖患者使用可视喉镜气管插管不仅可以减少患者血流动力学波动及应激反应而且声门暴露情况良好、插管时间短、插管成功率高，插管并发症少。
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